PEG Uygulaması Kırklareli Devlet Hastanesi'nde

Kırklareli devlet hastanesinde yeni bir uygulamaya daha başlandı. Perkütan endoskopik gastrostomi ağızdan beslenemeyen hastalar için besinlerin sindirim kanalına ulaşmasında önemli, bir alternatif yol olarak kullanılan Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) muayenesine başlandı.
Genel kural olarak, hastanın besin alımının 2-3 haftayı aşan bir süre yetersiz olması bekleniyorsa PEG aracılı beslenme düşünülmelidir. Sindirim kanalı ile (enteral tüp vasıtasıyla) beslenmenin ilk hedefi vücut ağırlığının daha fazla azalmamasını sağlamak, önemli besin eksikliklerini düzeltmek, vücudun sıvı dengesini sağlamak, büyüme geriliği olan çocuklarda büyümeyi hızlandırmak ve ağızdan yetersiz besin alımı yüzünden hastanın yaşam kalitesindeki bozulmayı durdurmaktır. Bu hedefler göz önüne alındığında, PEG tüp kullanımı çok geniş hasta grubunu kapsamaktadır. Aşağıda bu hastalıklar için çeşitli örnekler verilmektedir.
Onkolojik bozukluklar (kanser hastaları): Kulak, burun ve boğaz bölgesinde ya da yemek borusu ve mide kaynaklı bazı tıkayıcı tümörler.
Nörolojik bozukluklar (sinir sistemi hastalıkları): Serebrovasküler inme (felç) ya da kafa travması sonrası yutma güçlüğü, yutamama durumlarında ve beyin tümörü, Parkinson hastalığı, amiyotrofik lateral sklerozis (ALS), serebral palsi bulunan hastalar.
Diğer klinik durumlar: Uzun koma, politravma, kısa barsak sendromu, yüz cerrahisi, Crohn hastalığı, kistik fibroz, kronik böbrek yetmezliği…
PEG sistemi kullanımı için bir diğer endikasyon, kronik sindirim sistemi tıkanıklıklarında mide sıvılarının ve ince barsaktaki salgıların palyatif drenajıdır. Poliüretan ya da silikon kauçuğundan üretilen modern PEG tüp sistemleri kolay takılır ve iyi tolere edilir. PEG yoluyla beslenme günümüzde, orta ve uzun dönemli enteral beslenmede tercih edilen yöntem olmuştur.